Se extrae una rodilla enferma o lesionada y se coloca una articulación artificial.
Reemplazo Total de la Rodilla
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Se realiza si siente dolor y rigidez que limitan sus actividades cotidianas. Antes de realizar la cirugía, se intentan otros métodos, por ejemplo:
La cirugía de reemplazo de rodilla, generalmente, se realiza para:
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
En preparación para el procedimiento:
Se administrarán líquidos, sangre, anestesia y, posiblemente, sedantes por vía intravenosa.
Su médico conversará con usted acerca de la anestesia general , espinal o epidural .
El cirujano realiza una incisión y extrae el cartílago y el hueso dañados. Se prepara el hueso remanente para recibir la nueva articulación de plástico y metal. Se coloca la articulación artificial en la posición adecuada y se la une con cemento al hueso. La incisión se cierra con grapas. Se deja colocado un drenaje para permitir que salga el exceso de líquido. Se emplea una férula para mantener la rodilla en la posición correcta.
La pérdida de sangre y líquidos suele ser significativa. Es posible que deba recibir transfusiones de sangre . Se le administrarán antibióticos por vía intravenosa antes de la cirugía y, posiblemente, durante el procedimiento. Los antibióticos suelen suspenderse dentro de las 24 horas después de la cirugía.
En algunas ocasiones, se coloca un catéter urinario. Se colocará una férula o refuerzo en la rodilla.
Aproximadamente dos horas.
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Es posible que sienta dolor durante el proceso de recuperación. El médico le dará medicamentos para el dolor.
Normalmente, entre 3 y 4 días
En seis semanas, debería ser capaz de manejar y retomar las actividades livianas. Debe sentir un chasqueo suave en la articulación cuando camine o se incline. Si cumple con el programa de fisioterapia, puede acelerar el proceso de recuperación y proteger el futuro funcionamiento de la articulación. Los participantes de un estudio que realizaron ejercicios convencionales o en el agua mostraron mejoras en cuanto al dolor de la articulación, la inflamación alrededor de la rodilla y la amplitud de movimiento. *¹
Trate de mantener un peso saludable después de la cirugía. Evite correr y otros deportes de alto impacto. Estas actividades pueden desgastar la articulación, provocar que se afloje e incrementar el dolor.
Necesitará tomar antibióticos antes de cualquier procedimiento dental. Los antibióticos disminuyen el riesgo de que ingresen bacterias en el torrente sanguíneo y viajen hasta la articulación artificial.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
References:
Total knee replacement. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389 . Updated August 2007. Accessed December 22, 2008.
*¹4/16/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Harmer AR, Naylor JM, Crosbie J, Russell T. Land-based versus water-based rehabilitation following total knee replacement: a randomized, single-blind trial. Arthritis Rheum. 2009;61:184-191.
Last reviewed diciembre 2011 by John C. Keel, MD
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