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Panhipopituitarismo

(PHP; Glándula pituitaria hipoactiva)

Pronounced: Pan-HI-po-pah-TWO-ah-ta-ree-sm

Definición

La glándula pituitaria se encuentra en el cerebro. Produce hormonas importantes. En el hipopituitarismo la glándula no produce hormonas suficientes. En el panhipopituitarismo la glándula no produce ninguna hormona. La glándula pituitaria se cierra. Esto es más notable en los niños ya que impide el crecimiento y puede provocar enanismo.

Glándula Pituitaria

Causas

Un daño en la glándula es la causa más frecuente de esta condición.

En niños, el daño a la glándula pituitaria puede ser causado por:

Infección
ACV
Factores genéticos
Tumor en la glándula pituitaria
Cáncer que se ha propagado
Lesión
Causa no conocida

Factores de riesgo

Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar panhipopituitarismo:

Sufrir un daño en la glándula pituitaria (por ejemplo, traumatismo, radiación , propagación de cáncer, hemorragia posparto )
Tener un tumor en la glándula pituitaria

Síntomas

Los síntomas surgen a partir de:

Compresión provocada por un tumor

Visión borrosa
Pérdida de campo visual
Control deficiente de temperatura

Hormonas insuficientes

Niveles insuficientes de gonadotropinas
- En las mujeres premenopáusicas causa: falta de ciclos menstruales, infertilidad , osteoporosis , sequedad en la vagina, así como también la pérdida o reducción de características femeninas
- En los hombres causa: impotencia , reducción en el tamaño de los testículos, menor producción de espermatozoides, infertilidad , aumento de tamaño de senos, reducción de masa muscular y pérdida o disminución de características masculinas (por ejemplo, crecimiento de barba)
Niveles insuficientes de hormona del crecimiento
- En los niños causa: impedimento del crecimiento o enanismo
- En los adultos causa: debilidad, obesidad , gasto cardíaco reducido, hipoglucemia y menor tolerancia a los ejercicios
Niveles insuficientes de hormonas estimulantes de tiroides
- Genera una tiroides hipoactiva , que causa confusión, pérdida de cabello, debilidad, ritmo cardíaco más lento, rigidez muscular, intolerancia al frío, estreñimiento , aumento de peso y piel seca
Niveles corticotróficos insuficientes
- Genera una glándula suprarrenal hipoactiva: causa baja presión arterial, baja azúcar sanguínea , fatiga, pérdida de peso, vómitos y menor tolerancia al esfuerzo
Niveles excesivos de prolactina
- Causa la pérdida de períodos, infertilidad y secreción de leche en las mujeres
- En los hombres causa: menor cantidad de vello facial y corporal y reducción del tamaño de los testículos

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
Exámenes de sangre - para medir los niveles de hormonas
Exámenes de estimulación - para examinar la reserva de las glándulas endocrinas, especialmente la glándula pituitaria
Análisis de semen - en hombres con sospecha de infertilidad

Tratamiento

Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. El tratamiento depende de la causa de la condición. El objetivo del tratamiento es restablecer la producción normal de la glándula pituitaria.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Terapia hormonal restitutiva: en función a los tipos de hormonas que faltan
Extirpación de un tumor: se hace si la causa del daño es un tumor
Radioterapia : se hace si la causa del daño es cáncer o un tumor

Prevención

La mayoría de las causas no se puede prevenir. La prevención de lesiones puede evitar algunos casos.

RESOURCES:

The Hormone Foundation
http://www.hormone.org/

The Pituitary Network
http://www.pituitary.org/

CANADIAN RESOURCES:

About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca/

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/

References:

Diabetes & other endocrine and metabolic disorders: hypopituitarism. Lucile Packard Children's Hospital website. Available at: http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/diabetes/hypop.html . Accessed May 30, 2007.

Geffner M. Panhypopituitarism. The Magic Foundation website. Available at: http://64.233.167.104/search?q=cache:MHUYAhcYci8J:https://www.magicfoundation.org/downloads/PanPitpdf669.pdf+Panhypopituitarism&hl=en&ct=clnk&cd=8&gl=us . Accessed May 30, 2007.

Schneider HJ, Aimaretti G, Kreitschmann-Andermahr I, et al. Hypopituitarism. Lancet. 2007;269:1461-1470.

Toogood AA, Stewart PM. Hypopituitarism: clinical features, diagnosis, and management. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998;37:235-261

What is a growth disorder? KidsHealth: Medical Problems: Endocrine Glands, Growth, & Diabetes. The Nemours Foundation website. Available at: http://kidshealth.org/parent/medical/endocrine/growth_disorder.html . Accessed May 30, 2007.

Last reviewed abril 2012 by Konda Mohan Reddy, MD, FAAP

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