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Encefalopatía isquémica hipóxica(Hipoxia cerebral, HIE)
Definición

La encefalopatía hipóxica isquémica (EHI) es una condición en la que el cerebro no recibe la cantidad suficiente de oxígeno.

La EHI puede ser fatal. Sin oxígeno, las células del cerebro empiezan a morir en un plazo de tan solo cinco minutos. La enfermedad también puede causar daño a largo plazo, como discapacidad intelectual , convulsiones y parálisis cerebral .

Abastecimiento de sangre al cerebro


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Causas

Existe una variedad de causas para la HIE. Cualquier lesión y muchas condiciones clínicas pueden causar falta de oxígeno al cerebro. Algunas causas comunes son:

Factores de riesgo

Cualquier lesión, complicación o condición que reduzca el flujo sanguíneo y la cantidad de oxígeno al cerebro es un factor de riesgo de EHI.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Caso leve:
    • Dificultad para prestar atención
    • Falta de juicio
    • Falta de coordinación
    • Emociones intensas
    • Somnolencia extrema
  • Falta severa de oxígeno:
    • Convulsiones
    • Pérdida del conocimiento
    • Piel o labios azulados
    • Dificultad para respirar
Diagnóstico

Se le realizará un examen físico. Normalmente, los antecedentes son el factor más importante para realizar un diagnóstico.

Las pruebas pueden incluir:

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente de la condición, así como la severidad del daño al cerebro. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Tratamiento de soporte vital: si la función cerebral se detuvo, pero el daño aún no es extenso, se brinda un tratamiento de soporte vital.
  • Ventilación mecánica : es posible que se use este tratamiento si no puede respirar sin asistencia.
  • Tratamientos para el aparato circulatorio: se administran tratamientos para mantener la función cardíaca y controlar la presión arterial.
  • Control de convulsiones: es posible que se administren medicamentos y anestesia general para controlar las convulsiones.
  • Enfriamiento: a menudo, la causa del daño cerebral hipóxico es el calor. Para disminuir la temperatura corporal, se pueden utilizar mantas de enfriamiento u otros medios de enfriamiento.
  • Oxigenoterapia hiperbárica : este tratamiento se usa en casos de intoxicación por monóxido de carbono.
Prevención

En la mayoría de los casos, la EHI aparece de forma repentina y no puede prevenirse. Para prevenir un daño cerebral considerable o a largo plazo después de que se redujo el suministro de oxígeno, se puede aplicar RCP .

RESOURCES:

Brain Injury Association of America
http://www.biausa.org

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

Ontario Brain Injury Association
http://www.obia.on.ca

References:

Brain injury secondary to carotid intervention [review]. J Endovasc Ther . 2007;14:219-231.

Hemphill J, Smith W. Neurologic critical care, including hypoxic-ischemic encephalopathy and subarachnoid hemorrhage. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine . 17th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2005: chap 269.

Hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). Neurographics website. Available at: http://www.neurographics.org/2/1/1/4.shtml . Accessed February 19, 2013.

Itoo BA, Al-Hawsawi ZM, Khan AH. Hypoxic ischemic encephalopathy. Incidence and risk factors in North Western Saudi Arabia. Saudi Medical Journal . 2003;24:147-153.



Last reviewed February 2013 by Michael Woods, MD

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