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Neumonía asociada a ventilador(NAV)
Definición

La NAV es una infección del tracto respiratorio inferior. El tracto respiratorio inferior incluye:

  • Los pequeños bronquios (vías respiratorias)
  • Los alvéolos (sacos aéreos) en los pulmones

Alvéolos


Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

La NAV afecta a las personas que utilizan un ventilador . Esta es una máquina que ayuda a respirar. La NAV es una afección grave. Requiere atención médica.

Causas

Generalmente, la NAV es causada por bacterias, como:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumonia

La sonda que va a los pulmones facilita la entrada de bacterias a la parte profunda de los pulmones. Estas bacterias provocan infección.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan las probabilidades de contraer NAV:

  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Trastornos que afectan el sistema nervioso
  • Sistema inmunitario deficiente
  • Uso prolongado de antibióticos
  • Haber sido intubado (colocación de una sonda) más de una vez
  • Sonda colocada a través de un estoma (orificio en la garganta) en vez de a través de la nariz o la boca
  • Ventilación prolongada
  • Sedación continua
  • Estar acostado sobre la espalda durante un período prolongado
  • Desnutrición
  • Edad avanzada

Síntomas

Los síntomas de la NAV pueden incluir:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tos
  • Moco espeso, moco verdoso, esputo similar al pus
  • Color azulado en las uñas o los labios
  • Náuseas o vómitos
  • Falta de aliento

Diagnóstico

Su médico analizará los síntomas y los antecedentes médicos. Además, le realizará una exploración física. Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax.
  • Tomografía computarizada : un tipo de radiografía que usa una computadora para registrar imágenes de las estructuras dentro del pecho.
  • Cultivos de sangre y esputo en el laboratorio.
  • Análisis de gases arteriales: mide el oxígeno, el dióxido de carbono y el ácido en la sangre.

Tratamiento

El tratamiento depende de los gérmenes que causen la neumonía. Su médico analizará el mejor plan de tratamiento con usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Antibióticos: los antibióticos se administran por vía intravenosa. Los resultados de los análisis de laboratorio guiarán al médico para la elección del antibiótico.
  • Oxigenoterapia: puede necesitar oxígeno adicional para aumentar el nivel de oxígeno en el cuerpo.
  • Fisioterapia: la fisioterapia puede ayudar a aflojar y eliminar el moco espeso de los pulmones.

Prevención

Para reducir la posibilidad de NAV, el personal del hospital hará lo siguiente:

  • Elevará la cabecera de su cama entre 30º y 45º.
  • Se lavará las manos antes y después de tocarlo a usted o al ventilador.
  • Le limpiará el interior de la boca de forma regular.
  • Lo mantendrá con el ventilador sólo si fuera necesario.
  • Evitará sedarlo innecesariamente.
  • Succionará sus vías respiratorias de forma regular.

RESOURCES:

American Lung Association
http://www.lung.org

American Thoracic Society
http://patients.thoracic.org

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

The Lung Association
http://www.lung.ca

References:

American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388-416.

Ventilator-associated pneumonia. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/HAI/vap/vap.html. Updated May 17, 2012. Accessed February 17, 2014.

Koenig SM, Truwit JD. Ventilator-associated pneumonia: Diagnosis, treatment, and prevention. Clin Microbio Rev. 2006;19(4):637-657.

Society for Healthcare Epidemiology of America. FAQs about ventilator-associated pneumonia. Society for Healthcare Epidemiology of America website. Available at: http://www.shea-online.org/Assets/files/patient%20guides/NNL_VAP.pdf. Accessed February 17, 2014.

Ventilator-associated pneumonia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated December 2, 2013. Accessed February 17, 2014.



Last reviewed February 2015 by David L Horn, MD, FACP

Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.

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